當(dāng)前正值蚊媒傳染基孔肯雅熱與登革熱高發(fā)季，對(duì)孕婦和嬰兒等重點(diǎn)人群來(lái)說(shuō)，做好科學(xué)防控工作至關(guān)重要。8月16日，記者采訪了市婦幼保健院相關(guān)專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員。

孕婦更需防蚊防叮咬

該院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師楊妹指出，基孔肯雅熱感染孕婦后可能出現(xiàn)持續(xù)高熱（退熱難度大）、劇烈關(guān)節(jié)痛（影響活動(dòng)能力）、皮疹及疲勞等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。孕早期感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期感染則可能誘發(fā)早產(chǎn)。該病毒對(duì)胎兒的威脅同樣不容忽視，可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。分娩時(shí)若母親處于病毒血癥期，新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肢體腫脹，甚至神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，如腦炎。

目前，針對(duì)基孔肯雅熱和登革熱均無(wú)特效抗病毒藥物，也沒(méi)有可用疫苗，預(yù)防是關(guān)鍵防線，而預(yù)防的重點(diǎn)是“防蚊滅蚊、避免叮咬”。

在個(gè)人防護(hù)方面，物理屏障是孕婦和嬰幼兒的首選防護(hù)方式。使用蚊帳（確保無(wú)破損）、紗窗、紗門(mén)等物理屏障；穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲，或用紗巾包裹裸露皮膚；減少在蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段（上午7-9時(shí)，下午5-7時(shí)）外出，避免前往樹(shù)蔭、草叢、水邊等蚊蟲(chóng)密集區(qū)域。

化學(xué)防護(hù)需謹(jǐn)慎，選擇驅(qū)蚊產(chǎn)品時(shí)，孕婦需特別注意成分安全。購(gòu)買(mǎi)驅(qū)蚊產(chǎn)品時(shí)認(rèn)準(zhǔn)包裝上的“農(nóng)藥登記證號(hào)”，避免使用未標(biāo)注有效成分和濃度的產(chǎn)品。使用時(shí)需避開(kāi)眼、口、鼻及皮膚破損處。電蚊香液、蚊香殺蟲(chóng)劑主要成分是擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)，長(zhǎng)期接觸可能影響嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，建議孕婦和嬰兒盡量避免接觸。

此外，清除蚊蟲(chóng)孳生地是防控的根本措施，每周應(yīng)徹底清理家中及周邊各類(lèi)積水容器，真正做到翻盆倒罐、清淤疏堵、勤換勤洗、儲(chǔ)水容器嚴(yán)密加蓋。

產(chǎn)科副主任醫(yī)師樊娟指出，對(duì)基孔肯雅熱目前以對(duì)癥治療為主。孕婦發(fā)熱盡量使用對(duì)乙酰氨基酚高效而安全性較高的退燒藥，禁用阿司匹林及多數(shù)非甾體抗炎藥（增加出血風(fēng)險(xiǎn)）。關(guān)節(jié)疼痛需冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。如孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知疫區(qū)接觸史。感染孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；定期胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估胎兒發(fā)育；產(chǎn)后需篩查風(fēng)濕因子，新生兒應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育隨訪。

物理防蚊是嬰兒“首選法寶”

兒童由于身體抵抗力較弱，更容易受到感染。保護(hù)兒童免受基孔肯雅熱的侵害，成了家長(zhǎng)們十分關(guān)注的事情。

兒科二科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師王雨莎指出，對(duì)于小寶寶，特別是6個(gè)月以下的小嬰兒，他們的皮膚非常嬌嫩，對(duì)化學(xué)物質(zhì)也更敏感。所以，物理防蚊是“首選法寶”。建議在寶寶的嬰兒床、小推車(chē)配上全罩式蚊帳，家里的門(mén)窗安裝并定期檢查修補(bǔ)紗窗、紗門(mén)，防止蚊子悄悄溜進(jìn)來(lái)，同時(shí)用電蚊拍精準(zhǔn)消滅“漏網(wǎng)之蚊”，打造“無(wú)蚊安全屋”。

蚊子特別喜歡汗液的味道。天氣熱時(shí)，可以適當(dāng)開(kāi)空調(diào)或電扇，讓寶寶保持涼爽舒適，減少出汗，減少“招蚊”信號(hào)。帶寶寶出門(mén)遛彎兒，防護(hù)也要到位，盡量選擇淺色輕薄透氣的長(zhǎng)袖衣褲。避開(kāi)蚊子最活躍的清晨（特別是7-9時(shí)）和黃昏（4-6時(shí)）出門(mén)，也少帶寶寶去花叢、灌木叢、水塘邊這些蚊子扎堆的地方。

很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，驅(qū)蚊液、花露水、防蚊貼這些能用嗎？王醫(yī)生說(shuō)，對(duì)6個(gè)月齡以下的小寶貝，不建議使用任何化學(xué)驅(qū)蚊產(chǎn)品，花露水、清涼油等也不推薦給小嬰兒使用。對(duì)6個(gè)月齡以上的寶寶，可以謹(jǐn)慎選擇一些安全有效的驅(qū)蚊產(chǎn)品，但務(wù)必看清成分和濃度。天然植物類(lèi)產(chǎn)品，如檸檬桉油、香茅油，不建議3歲以下兒童使用。一些香味濃郁的植物（比如驅(qū)蚊草）被用來(lái)驅(qū)蚊，但最好不要放在兒童房里。這些植物散發(fā)的氣味和可能產(chǎn)生的花粉，容易刺激寶寶的呼吸道，反而可能引起咳嗽、鼻炎甚至誘發(fā)哮喘。

王醫(yī)生提醒，如果寶寶突然出現(xiàn)高燒（尤其超過(guò)39℃）、皮疹、關(guān)節(jié)或手腳明顯腫痛，或者異常哭鬧、拒絕喝奶、精神很差，并且最近有被蚊子叮咬過(guò)或去過(guò)蚊蟲(chóng)多的地方，一定要及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生寶寶的有關(guān)情況，包括可能的蚊蟲(chóng)接觸史，有助于醫(yī)生快速判斷。