記者從重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，也先后進(jìn)行了甲狀腺癌的相關(guān)篩查，其他成員的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加，今年31歲的小申（化名），在6年前體檢時(shí)查出甲狀腺結(jié)節(jié)，但他并沒(méi)有在意。幾年來(lái)，小申并未按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律隨訪。去年11月，小申在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在不斷長(zhǎng)大，最后經(jīng)穿刺活檢確診為“甲狀腺髓樣癌”。12月初，甲狀腺腫瘤科主任蔡明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為其完成手術(shù)。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)生正在為小申手術(shù)。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖“考慮到甲狀腺髓樣癌具有遺傳性特點(diǎn)，建議你的家人也做一下相關(guān)檢查。”在小申住院期間，蔡明在查房時(shí)說(shuō)的一句話為他敲響了警鐘。出院后，小申立馬讓家人去做了甲狀腺癌的相關(guān)篩查。結(jié)果他的母親、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似為甲狀腺癌。隨后，小申的母親、妹妹和舅舅在順利完成甲狀腺切除術(shù)后，恢復(fù)良好，病理結(jié)果也確診了甲狀腺癌。目前，小申的表妹也做完相關(guān)術(shù)前檢查，正準(zhǔn)備進(jìn)行后續(xù)手術(shù)治療。甲狀腺髓樣癌具有遺傳性
為何這個(gè)家族5人會(huì)同時(shí)患癌？
蔡明主任介紹，這主要?dú)w因于甲狀腺髓樣癌的遺傳性。小申、小申的母親以及舅舅的病理類型為甲狀腺髓樣癌，小申妹妹和表妹的病理分型為乳頭狀癌。而甲狀腺髓樣癌具有一定的遺傳傾向，家族中若有人患病，其他成員的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。“甲狀腺髓樣癌的遺傳性顯著，與RET基因之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。”蔡明主任介紹，甲狀腺髓樣癌占所有甲狀腺惡性腫瘤的5%-10%，分為散發(fā)型和遺傳型兩類。RET基因是一種原癌基因，在甲狀腺髓樣癌的發(fā)生和發(fā)展中扮演著重要角色。當(dāng)RET基因發(fā)生突變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化失去正常調(diào)控，從而增加患甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)。“該基因突變可通過(guò)常染色體顯性遺傳方式傳播給下一代，若父母患有甲狀腺髓樣癌時(shí)，子女也有可能遺傳到這種突變，增加患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”蔡明主任建議，對(duì)于有甲狀腺髓樣癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行RET基因檢測(cè)，以實(shí)現(xiàn)早期篩查和預(yù)防。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況》顯示，從2000年到2016年，我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率在16年中增長(zhǎng)了20倍，已成為我國(guó)發(fā)病率第7位的常見(jiàn)癌種。
建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查。
檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)
都會(huì)變成癌癥嗎？
每年體檢季，不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，擔(dān)憂不已。平時(shí)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀結(jié)節(jié)絕大部分是良性的，也有少部分甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)是惡性的。B超彈性成像提示一般3級(jí)以下的多為良性結(jié)節(jié)，每半年B超隨訪觀察即可。
風(fēng)險(xiǎn)較高的結(jié)節(jié)，通常是那些超聲下形狀不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于1、內(nèi)部有鈣化點(diǎn)的。
圖源：深圳衛(wèi)健委
保護(hù)甲狀腺
從養(yǎng)成良好生活習(xí)慣做起
合理的作息時(shí)間、充足的睡眠有利于甲狀腺健康。人在熬夜、不規(guī)律睡眠時(shí)，容易導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）明顯升高，TSH長(zhǎng)期升高可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常、刺激甲狀腺結(jié)節(jié)。與此同時(shí)，褪黑素的分泌也會(huì)受到抑制，影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸的運(yùn)作，間接影響甲狀腺運(yùn)作的節(jié)律。學(xué)會(huì)釋放壓力非常重要，研究還發(fā)現(xiàn)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防和改善甲狀腺疾病。應(yīng)激狀態(tài)下如壓力大、工作緊張、不幸的生活經(jīng)歷等能影響機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，誘發(fā)自身免疫疾病。保持營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，做到少食多餐或三餐定時(shí)定量，保持清淡飲食，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮蔬果。不要長(zhǎng)期、過(guò)量進(jìn)食大量含碘特別豐富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。戒煙限酒。平時(shí)避免頸部接觸電離輻射，體檢時(shí)納入甲狀腺功能篩查、甲狀腺超聲等項(xiàng)目，高危人群要定期篩查。
