1月17日,國家衛生健康委舉行“時令節氣與健康”專題新聞發布會。國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒表示,當前流感等呼吸道傳染病正處于季節性流行期。目前,北方大部分省份和南方個別省份流感病毒檢測陽性率開始下降。
日前,廣東省疾控中心發布消息稱,目前全省流感流行水平低于全國整體水平。南方+記者走訪廣州、佛山、惠州多家醫院了解到,流感病例相比去年同期明顯減少,大多數患者癥狀較輕,整體趨勢平穩。專家提醒,春節將至,春運人潮涌動,病毒傳播風險隨之增加。因此,公眾仍需保持警惕,科學防護,避免因疏忽而增加感染風險。
廣東流感流行水平低于全國整體水平
下午3時,佛山市第一人民醫院成人發熱門診候診區,數人靜候就診。感染科副主任醫師周惠玲介紹,近期發熱門診就診人數雖略有上升,但整體變化不大,單日最多接診約80人次,其中約七成患者表現為咳嗽、流涕等輕癥。數據顯示,該院呼吸道感染患者數量較去年同期減少近五成。
佛山市第一人民醫院成人發熱門診。
在該院兒科候診區,患兒人數同樣不多。霧化室近半小時內僅有一名患兒接受治療。兒科主任蔣蘇華介紹,目前每日確診甲流病例在5至10例,前來就診的患兒多為慢性疾病患兒,流感樣癥狀的患兒數量并無明顯增長。
佛山市第一人民醫院兒科候診室。
在惠州市江北社區衛生服務中心的候診區,有5名患者安靜等候?!敖裉爝€算好,排隊的人不多。”張女士說,孩子自周六起反復發燒、流涕,在家服藥兩天無效,便前來就診。該院值班醫生表示,近期因發熱就診的患者有增加趨勢,但流感患者數量和比例與往年同期相比變化不大。
惠州市第一人民醫院急診內科主任羅國標透露,去年12月起,因發熱就診的患者明顯增多,不少是剛放寒假的中小學生,其中流感病毒檢測陽性率約為20%。為應對就診高峰,醫院已增派醫護人員,提高診療效率,縮短等候時間。
晚上8時30分,中山大學孫逸仙紀念醫院(北院區)急診科候診屏顯示,急診內科有11人、急診兒科有34人候診。候診區秩序井然,偶有叫號聲響起。
中山大學孫逸仙紀念醫院(北院區)急診科候診室。
來自佛山的王女士帶著咳嗽4天的女兒趕到廣州就診。她表示,孩子癥狀類似普通感冒,但因同學確診甲流,為保險起見選擇到大醫院檢查。該院急診科副主任楊正飛表示,受暖冬天氣影響,廣州流感流行時間較往年有所推遲,且并發癥病例不多,患者病情較輕微,整體情況穩定。
在中山大學孫逸仙紀念醫院(北院區)急診科,家長帶著孩子在候診。
晚上9時20分,廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心發熱門診僅有4名患者在候診。一名獨自就診的高中生表示,學校老師曾提醒佩戴口罩預防流感,但因早晚溫差大,仍不幸“中招”呼吸道疾病。該院呼吸科主任盧根表示,目前醫院門診接診的多為流感散發病例,并未出現激增。其中,流感住院患者主要因流感并發肺炎等并發癥入院,但整體病例不多,病情普遍較輕。
廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心兒內科候診室。
“廣東目前流行水平低于全國整體水平。”1月14日,廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏表示,廣東整體疫情仍屬季節性波動,形勢平穩,流感病毒未發生明顯變異,流行強度明顯低于去年同期。
流感流行期不等同于高峰期
“2024年12月下旬以來,廣東流感活動持續上升,逐漸進入冬季流感流行期?!笨得粽f。
不少人開始擔心:這是否意味著流感高峰期到了?
“流感流行期與高峰期并不相同?!北R根解釋,流感流行期是指每年特定時段內,流感病毒活躍、傳播風險增加,但并不一定會導致大規模感染。而流感高峰期則是短時間內大范圍集中感染的階段,兩者不能混為一談。
中國疾病預防控制中心數據顯示,我國流感病毒陽性率快速上升,其中99%以上為甲流。廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科主任醫師陳廣道表示,相較于乙型流感,甲流的傳染性更強,歷史上幾乎每次大規模流感流行都與甲流有關,公眾無需過度擔心。
“甲流和乙流之間沒有交叉免疫。”陳廣道提醒,感染甲流康復后,仍可能感染乙流。從臨床觀察看,少數患者可能會同時感染兩種呼吸道病毒,但更多情況下是先后感染不同病毒。
由于甲流和乙流初期癥狀相似,難以通過癥狀自行判斷。盧根建議,確診需依賴抗原檢測或核酸檢測(PCR)。若抗原檢測結果陽性且癥狀明顯,應盡早進行抗病毒治療;如檢測結果為陰性但癥狀持續不緩解,則需進一步核酸檢測,避免誤診誤治。
康敏則提醒,流感病毒對所有人群都有感染風險,但65歲以上老人、5歲以下兒童、患有基礎疾病的人群、肥胖者(體重指數>30)及孕產婦一旦感染,發展為重癥的風險更高。“對于這些高風險群體,及時確診只是第一步,更重要的是科學防護和有效預防?!?/p>
“學校放寒假,這有助于切斷主要的傳播途徑,降低大規模流感暴發的風險。”盧根提醒,隨著春節臨近,南北方人員流動頻繁,流感病毒傳播風險可能上升,因此防護措施仍不可放松。
“流感疫苗在任何時候接種都有效?!彼麖娬{說,通常建議公眾在流感季節前一個月接種疫苗,但即便已進入流感流行期,接種疫苗仍可提供保護。需要注意的是,疫苗接種后需約兩周時間產生抗體,這期間仍需加強個人防護,避免感染。
切勿隨意用藥導致耐藥性問題
“流感具有一定的自限性,但也不能硬扛著不處理?!北R根說,對于輕癥患者,如僅有輕微咽喉痛、流鼻涕、鼻塞或輕度咳嗽、無高熱等癥狀,可通過充足休息、多飲水和均衡飲食自行恢復。
然而,若體溫超過38攝氏度,伴有全身肌肉酸痛、頭痛等明顯癥狀,應盡早就醫,并在醫生指導下使用靶向抗病毒藥物,48小時內用藥效果最佳?!霸皆缬盟幮Ч胶?,但最好是明確診斷,避免隨意用藥導致耐藥性問題。”盧根強調。
互聯網上,“流感神藥”“流感用藥清單”正成為新的“流量密碼”,更有甚者多種藥物“一起上”。
“用藥需要權衡利弊,不可盲目用藥。”廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心藥學部副主任、主任藥師莫小蘭介紹,治療流感主要分為抗病毒治療和對癥治療。其中,抗病毒藥物是關鍵,常用藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。
對于咳嗽的處理,大多數輕癥患者在抗病毒治療后癥狀會逐漸減輕,無需額外使用鎮咳藥。但若出現劇烈干咳,嚴重影響生活,則需在醫生評估后適當用藥?!叭粼缙诎橛写罅磕撔蕴狄夯蜓仔苑置谖?,不建議使用鎮咳藥,以免抑制痰液排出,影響恢復?!彼嵝颜f。
“如果沒有明確的細菌感染,不要使用抗生素,它對流感無效。”陳廣道說,亂用抗生素是公眾常見誤區之一。流感是病毒感染,抗生素僅對細菌有效,亂用藥物可能引發耐藥性問題。
另外,一些家長為了讓孩子迅速退燒,盲目疊加退燒藥或使用激素藥物,這種做法掩蓋了病情,造成“好得快”的假象,反而可能加重病情。
以奧司他韋為例,患者通常要連續服用5天,才能確保病毒被徹底清除。“擅自縮短或停止用藥,可能導致療效不佳或病情復發,完整療程至關重要?!蹦√m說。
另外,莫小蘭提醒,健康人群不要隨意服用奧司他韋等藥物預防流感。對于嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風險人群,或身處流感暴發環境的人群,可在醫生指導下短期服用抗病毒藥物預防,但不建議隨意用藥。
廣東省婦幼保健院中醫科副主任醫師張曉瑩則認為,中醫講“正氣存內,邪不可干”,正氣不足與感染流感密切相關。因此,適當運用中醫外治法有助于預防流感。
她介紹,根據個體體質差異,公眾可選擇佩戴中藥香囊、辨證口服中藥、小兒推拿、中藥足浴、穴位貼敷等療法。感染流感后,可結合中醫傳統療法輔助治療。例如,發熱可采用耳尖放血或小兒推拿;風寒用疏風散寒的中藥,風熱用清熱解表的中藥;肌肉酸痛可拔火罐,惡寒重則可艾灸。
南方+記者 厲思璇 汪祥波 邱日華 廖鈺嫻