????新冠疫苗接種安全性及接種條件

????1、新冠疫苗接種是否安全？

????答：新冠疫苗和其他疫苗一樣，質(zhì)量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生產(chǎn)制造過程中，國家藥品監(jiān)管部門對企業(yè)的生產(chǎn)、制造標(biāo)準(zhǔn)都有明確要求，疫苗在獲得注冊前必須經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，并在疫苗上市使用前實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。所以，獲得國家批準(zhǔn)上市的疫苗都是安全性、有效性達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的。

????2、什么情況不能接種新冠疫苗？

????答：有以下任一情況，是不能接種新冠疫苗的：對疫苗或疫苗成分過敏者；患急性疾病者；處于慢性疾病的急性發(fā)作期者；正在發(fā)熱者；孕婦。

????具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。

????3、得過新冠肺炎，或是無癥狀感染者，還有必要接種新冠疫苗嗎？

????答：對于多數(shù)傳染病，人體在感染病原體后會產(chǎn)生一定的免疫力，這部分人群通常不屬于疫苗接種對象。目前對于接種前已知的新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者，暫不建議接種新冠病毒疫苗。

????新冠疫苗種類與接種程序

????1、目前新冠疫苗有哪幾種？哪個(gè)最好？

????答：目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位，目前全球正在研發(fā)的新冠疫苗主要有8種：滅活疫苗、減毒活疫苗、復(fù)制型載體疫苗、非復(fù)制型載體疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亞單位疫苗和病毒樣顆粒疫苗。國內(nèi)主要集中在：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗（包括RNA疫苗和DNA疫苗）、減毒流感病毒載體疫苗等5條技術(shù)路線。

????不能簡單說哪條技術(shù)路線更好，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性，這才是對一個(gè)疫苗的科學(xué)評價(jià)。考慮到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工藝的疫苗對于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。

????2、新冠疫苗要打幾針？

????答：接種劑次要遵照疫苗使用說明書開展接種。比如，目前我國使用的新冠滅活疫苗全程需接種2劑次，為達(dá)到最優(yōu)的免疫效果，根據(jù)我國新冠滅活疫苗臨床試驗(yàn)公布的數(shù)據(jù)，推薦2劑間隔不少于28天。因出國或前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作等需要盡快完成新冠滅活疫苗全程接種的受種者，應(yīng)遵循知情同意原則，可在不少于疫苗說明書規(guī)定的最短時(shí)間間隔，接種2劑次的新冠疫苗。另外，2月25日，我國腺病毒新冠疫苗正式獲得附條件批準(zhǔn)上市，與滅活疫苗不同，這款腺病毒疫苗只需接種1劑次。

????接種劑次是為了讓抗體達(dá)到一定水平以抵御疾病。一般來說，滅活疫苗需要多次接種，并需要定期加強(qiáng)保持免疫力，才能讓體內(nèi)達(dá)到足夠的抗體滴度，首次接種通常不提供保護(hù)，保護(hù)性免疫反應(yīng)一般在第二劑接種后才會產(chǎn)生。

????隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性，因此無論是哪種疫苗，都建議按照接種程序要求進(jìn)行接種。

????3、錯(cuò)過第二劑的接種時(shí)間，或延遲接種，如何補(bǔ)種？

????答：目前尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。如錯(cuò)過接種時(shí)間，建議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。

????4、兩針不同，新冠疫苗可以互換嗎？

????答：目前尚無關(guān)于不同廠家或不同種類新冠病毒疫苗可以替代接種的證據(jù)。建議現(xiàn)階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。

????5、新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種？

????答：不建議與其他疫苗同時(shí)接種。目前國內(nèi)主要的新冠疫苗為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。

????不過，對于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員，建議與其它疫苗分開接種，并且與其它疫苗的接種間隔至少兩周，盡量減少非預(yù)期的相互影響，同時(shí)也需要密切觀察接種后的反應(yīng)。如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬疫苗。

????新冠疫苗保護(hù)效果

????1、打了新冠疫苗，還要繼續(xù)戴口罩嗎？

????答：在人群免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，預(yù)防新冠病毒感染，不能把寶全押在疫苗上。

????我們?nèi)孕枥斡洝胺酪呷住保号宕骺谡帧⑸缃痪嚯x、個(gè)人衛(wèi)生。“防護(hù)五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。

????2、是否需要檢查產(chǎn)生抗體？如何檢查抗體，如果為陰性需要補(bǔ)種嗎？

????答：不建議。人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達(dá)到什么水平才可以起到預(yù)防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前后檢測抗體。

????3、接種新冠疫苗后是否就不會得病？

????答：任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100％，根據(jù)目前研究顯示，少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)均有關(guān)。因此，接種新冠疫苗后，繼續(xù)做好勤洗手、戴口罩、一米線等防病措施是非常有必要的。

????4、新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久？

????答：目前證據(jù)提示，新冠疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上，但仍需要開展大規(guī)模接種的持續(xù)監(jiān)測和相關(guān)研究，以科學(xué)評估新冠疫苗的保護(hù)持久性。

????5、接種新冠疫苗后，核酸檢測會呈陽性嗎？

????答：不會。核酸檢測的是新冠病毒抗原，目前的新冠疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制力，故接種后不會導(dǎo)致患新冠肺炎，也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

????6、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報(bào)告？

????答：接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100％，必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測。

????7、接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？

????答：如果受檢者在兩個(gè)星期之前打過新冠病毒疫苗，可能會導(dǎo)致抗體lgG和lgM陽性。如果血清抗體檢測結(jié)果為陽性，新冠病毒核酸檢測等其他檢查結(jié)果為陰性，可出示新冠疫苗接種證明，以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別判斷。

????8、接種新冠疫苗后，多久可以產(chǎn)生抗體？

????答：從前期已經(jīng)發(fā)表的新冠疫苗文獻(xiàn)來看，接種第二劑次新冠滅活疫苗大約兩周后，接種人群可產(chǎn)生較好的免疫效果。

????9、病毒變異會對疫苗保護(hù)性有影響嗎？

????答：病毒的增殖要依靠活的細(xì)胞，在這個(gè)過程中，發(fā)生變異是一種正常現(xiàn)象。從目前全球有關(guān)新冠病毒變異的研究顯示，尚無證據(jù)證明新冠病毒變異會使現(xiàn)有的新冠疫苗失效。2021年1月2日，廣東省疾控中心在一名英國輸入新冠肺炎確認(rèn)病例的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了B.1.1.7突變株，其傳播力更強(qiáng)，但是病人癥狀、重癥率、病死率基本沒有變化，當(dāng)前研發(fā)的疫苗仍然有效。世界衛(wèi)生組織等多個(gè)機(jī)構(gòu)均在密切關(guān)注與研究新冠病毒變異情況，為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。