保險詐騙罪是指以非法占有為目的，利用、制造、虛構保險事故，騙取數額較大的保險金的行為。金融詐騙犯罪是洗錢罪的七種上游犯罪之一。
為進一步構建湛江良好金融生態，推動轄內車險高質量發展，在廣東銀保監局的領導下，近日，湛江銀保監分局已專門印發《湛江車險市場專項整治工作實施方案》，重點查處轄內車險虛假賠案，重拳打擊保險詐騙行為。在此提醒廣大車主，發生道路交通事故后，要第一時間向交警部門報案，向保險公司報賠，切勿輕信他人，參與任何形式的保險詐騙行為。
導自演交通事故
騙取保險理賠
近幾年，保險詐騙，特別是熟悉保險業務的人員利用專業優勢實施團伙作案的現象日益突出。2017年10月，湛江市某保險公司根據可靠線索初步核查發現湛江市A汽修廠老板吳某某涉嫌伙同吳某強、李某某、許某某、陳某某、揭某某等人，利用老舊高端二手車在晚上7點至11點等高風險時間段，人為擺放事故現場或以故意變道追尾三者車、追尾貨車、掉水溝等手段人為，制造交通事故或虛構保險事故，騙取保險理賠。
經該公司調取A汽修廠2014年6月以來賠付金額在1萬元以上的案件進行篩查，在比對賠案系統照片、重新整理案件信息、借助行業協會數據基礎上，經過對全行業進行車輛、事故及人員信息的分析后，該保險公司初步確認A汽修廠涉嫌34宗保險詐騙案件，涉案車輛51臺，賠款金額共計人民幣113.95萬元。如2017年4月5日，吳某強駕駛粵G號牌車發生的單方事故，吳某某已經承認系該車之前發生大事故，一直停放在X汽修廠維修，2017年4月5日，其使用該汽修廠的拖車將粵G號牌車拖到事故現場進行擺放制作虛假賠案。另有兩起賠案，是吳某某等人盜用他人個人信息，制作虛假事故認定書，編造保險事故，進行虛假理賠。
機關算盡小聰明
騙保不成反入獄
這些系列騙賠案件均是吳某某等人組織、策劃和實施，絕大多數案件由吳某某等人直接作為投保人/被保險人，或者駕駛員，部分案件其作為策劃者或者幫助者。作案手法集中表現為：第一，利用自己名下車輛，碰撞障礙物，制造單邊事故；第二，與朋友約定好，利用朋友的車，制造保險事故，利用保險理賠省去修理費。吳某某等人長期在汽車修理行業工作，對保險理賠的流程和漏洞熟悉，作案手法具有專業性、隱蔽性、系統性的特點，屬于典型的職業團伙詐騙案件。
鑒于吳某某團伙的惡劣行徑，屬于典型的職業團伙詐騙，嚴重侵害保險公司合法權益，嚴重破壞轄內保險秩序，涉案金額巨大，性質十分惡劣。2017年11月14日，經該保險公司向湛江市公安部門報案，公安部門接到報案材料以后，認為該案事實清楚，證據充分，受理報案。2019年4月17日，湛江市公安部門成功抓獲犯罪嫌疑人8名，摧毀了一個以該汽車維修中心為掩護，利用老舊高端二手車進行故意碰撞，故意制造交通事故，向保險公司虛假理賠的保險詐騙團伙。 2020年7月7日，湛江市某區人民法院對吳某某等涉嫌保險詐騙案件做出了判決。吳某某等5人以保險詐騙罪，分別被判處有期徒刑7個月至3年零3個月，并分別被處以罰金1萬元至5萬元。
防詐提醒：莫伸手 伸手必被抓
下一步，湛江市保險行業協會將牽頭成立保險行業整治工作小組，組織行業開展車險專項整治百日行動，對近幾年可疑理賠案件進行篩選，并向公安部門移送相關案件線索。
在此，湛江市保險行業協會提醒廣大車主，發生道路交通事故后，要第一時間向交警部門報案，向保險公司報賠，理賠時認真閱讀理賠流程，按照流程索賠，將車輛送到有資質、有信譽的維修機構，勿將行駛證、駕駛證交給修理廠全權辦理索賠，防范個人信息被盜用于保險詐騙。同時，切勿輕信他人，參與任何情形的保險詐騙行為，莫伸手，伸手必被抓。
