記者4日從華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院獲悉，該院血液科團(tuán)隊(duì)日前實(shí)現(xiàn)用體內(nèi)嵌合抗原受體T細(xì)胞（CAR-T）療法治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床成功，取得血液腫瘤細(xì)胞療法的新進(jìn)展。這一新療法采取體內(nèi)制備CAR-T的模式，相比傳統(tǒng)體外制備CAR-T療法，可簡(jiǎn)化操作、降低成本，有望大幅提升細(xì)胞療法的可及性。

這是新療法中體內(nèi)制備CAR-T與傳統(tǒng)體外制備CAR-T療法相比較的示意圖。（受訪者供圖）

CAR-T是一種新型免疫療法，其原理是從患者身上分離出T淋巴細(xì)胞，然后用基因工程技術(shù)，賦予T細(xì)胞識(shí)別特定腫瘤細(xì)胞、特異殺死該腫瘤細(xì)胞的能力。目前該療法主要用于某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤的治療。

“體內(nèi)制備CAR-T繞過(guò)傳統(tǒng)體外制備CAR-T的復(fù)雜步驟，通過(guò)病毒或非病毒載體，直接在患者體內(nèi)將內(nèi)源性T細(xì)胞原位編輯為CAR-T。” 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液科主任梅恒說(shuō)，研究驗(yàn)證了體內(nèi)制備CAR-T這一新方法，創(chuàng)建了人體內(nèi)CAR-T療法的臨床方案和給藥劑量，并證實(shí)無(wú)需單采和清淋即可實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)T細(xì)胞的高效改造。

臨床結(jié)果表明，體內(nèi)制備CAR-T安全性良好。在已臨床驗(yàn)證的4例多發(fā)性骨髓瘤患者中實(shí)現(xiàn)了100%總體有效率，其中2例達(dá)到嚴(yán)格意義上的完全緩解狀態(tài)。值得注意的是，這些CAR-T細(xì)胞對(duì)骨髓外病灶、腦脊液等傳統(tǒng)CAR-T難以浸潤(rùn)的部位也表現(xiàn)出良好療效。

該成果已在線發(fā)表于國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。梅恒說(shuō)，團(tuán)隊(duì)緊抓復(fù)發(fā)難治性的血液腫瘤和自身免疫疾病兩大方向，已通過(guò)傳統(tǒng)制備CAR-T療法治療難治復(fù)發(fā)血液病超600例，后續(xù)將探索體內(nèi)制備CAR-T應(yīng)用于臨床治療。（記者閆睿）