2025年4月25日是第39個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，國(guó)家疾控局確定今年的宣傳主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。
保證每位兒童都能享受到國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免費(fèi)接種服務(wù)，不僅是法律法規(guī)的要求，更是每個(gè)孩子應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利。針對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題，新華社記者連線國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師馬揚(yáng)，作出權(quán)威解答。
一問(wèn)：新生寶寶需重點(diǎn)防范哪些感染性疾病？應(yīng)接種哪些疫苗？
新生寶寶免疫系統(tǒng)尚未完善，易受呼吸道、消化道等感染威脅，常見(jiàn)病原包括肺炎鏈球菌、百日咳桿菌、乙肝病毒等，可能引發(fā)肺炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生寶寶需要接種的疫苗比較密集，具體接種程序可參考本地區(qū)的免疫規(guī)劃程序，并及時(shí)關(guān)注更新情況。舉例來(lái)說(shuō)，按照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表(2021年版)》，出生后需接種卡介苗和乙肝疫苗（第一劑次，1月齡和6月齡需加強(qiáng)）預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。接著，隨著寶寶的成長(zhǎng)，還會(huì)陸續(xù)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗等多種疫苗，預(yù)防多種常見(jiàn)的傳染/感染性疾病。
接種疫苗的密集期，集中在出生后到18個(gè)月齡之間。
《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表(2021年版)》
二問(wèn)：疫苗是否安全？聯(lián)合疫苗會(huì)加重兒童負(fù)擔(dān)嗎？
疫苗通過(guò)去除病原體致病性、保留抗原性刺激免疫應(yīng)答，安全性已獲嚴(yán)格驗(yàn)證。隨著技術(shù)進(jìn)步，疫苗的安全性越來(lái)越好，對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響小。
聯(lián)合疫苗可減少接種劑次、降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，其研發(fā)需確保各成分相容性與安全性。聯(lián)合疫苗抗原成分比單價(jià)疫苗復(fù)雜，抗原含量高，因此，對(duì)其安全性評(píng)估非常重要。大量研究證明，聯(lián)合疫苗的不良反應(yīng)多以一般性反應(yīng)為主，并且聯(lián)合疫苗接種組與對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，證明了聯(lián)合疫苗的安全性。
三問(wèn)：接種疫苗后是否完全不會(huì)感染對(duì)應(yīng)疾病？疫苗保護(hù)效果和持續(xù)時(shí)間如何？
接種疫苗后抗體產(chǎn)生通常需2至4周，保護(hù)期因疫苗而異，多數(shù)為3至5年，部分可達(dá)10年以上。按程序完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種，可延長(zhǎng)保護(hù)時(shí)效。
有人誤認(rèn)為接種過(guò)疫苗就一定不會(huì)生病。其實(shí)，某種疫苗只對(duì)特定病原微生物有預(yù)防作用，并不能預(yù)防所有疾病。比如13價(jià)肺炎疫苗并不能預(yù)防所有肺炎，只是預(yù)防肺炎鏈球菌13種血清型導(dǎo)致的呼吸道感染。另外，接種某種疫苗后無(wú)法100%不得此種疾病，也可能會(huì)得，但癥狀會(huì)輕一些，并降低重癥感染幾率。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師馬揚(yáng)為兒童看診。（北京兒童醫(yī)院供圖）
四問(wèn)：早產(chǎn)兒、先心病等特殊健康狀態(tài)兒童能否接種疫苗？
預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、安全、有效的措施，但有基礎(chǔ)疾病兒童由于接種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這類兒童被稱為特殊健康狀態(tài)兒童，他們更需要疫苗的保護(hù)。
特殊健康狀態(tài)兒童原發(fā)疾病多種多樣，幾乎涉及兒科所有領(lǐng)域，在進(jìn)行有效的醫(yī)療救治后，這些兒童原發(fā)疾病得到控制，健康狀態(tài)相對(duì)平穩(wěn)，可由專業(yè)醫(yī)師對(duì)其目前所處健康狀態(tài)進(jìn)行再評(píng)估后，進(jìn)行疫苗接種。
例如，先心病患兒若心功能正常、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，接種安全有效；若存在反復(fù)感染、嚴(yán)重心功能不全等，則需暫緩接種。建議優(yōu)先選擇滅活疫苗，術(shù)后恢復(fù)3至6個(gè)月可補(bǔ)種。
五問(wèn)：漏種疫苗如何補(bǔ)種？接種后需注意哪些事項(xiàng)？
漏種兒童可在符合條件后按程序補(bǔ)種，異地接種需銜接當(dāng)?shù)匾?guī)劃，具體可咨詢疾控部門。
接種疫苗后，應(yīng)在醫(yī)院接種地點(diǎn)原地醫(yī)學(xué)觀察30分鐘。離開(kāi)醫(yī)院前，醫(yī)生需再次進(jìn)行體格檢查，指標(biāo)正常可以讓孩子回家。
回家后，接種當(dāng)天不建議給孩子洗澡，應(yīng)多喝水，多休息，減少戶外或過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察孩子精神狀況。如果出現(xiàn)低熱（腋下溫度大于37.2℃，小于38℃）等癥狀，可用物理降溫方法退燒，如果體溫在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，表示沒(méi)有太嚴(yán)重問(wèn)題。若出現(xiàn)高熱（≥38℃）、持續(xù)皮疹或精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并上報(bào)接種單位。
家長(zhǎng)應(yīng)遵循免疫規(guī)劃，科學(xué)守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。
